第32章 4：麻醉定义(1/2)

“他说，他欠你一个人情。”曲。“当然，最主要的是，你作为助手跟他合作过两例，而且都成功了。”

“可后来的一例失败了。”

“这我知道，是因为严重的并发症。不能怪你。”曲兰这时抬起头，看着肖程说。“安德森经常在我面前说，你是个难得的人才。”

“胎龄合适吗？”肖程躲开曲兰的目光，看着茶几问。

“今天是28周加5。最佳手术时间就剩下最后一周了。”曲兰这时站了起来。“如果你答应，明天就开手术预备会。”

曲兰走后，肖程异常兴奋。他没想到会这么快就能展开一例宫内介入手术，而且由国际知名的宫内治疗专家安德森来当助手，这是此前想也不敢想的事啊！

hlhs即左心发育不良综合征，一直被看作是最严重的先天性心血管畸形，而且排在头位。在传统治疗观念中，只能等出生后做心脏移植，或干脆中止妊娠。近些年来，有人尝试切开孕妇子宫进行开放性外科治疗，但因为必须在体外循环条件下进行，极易导致胎盘功能不良、胎儿发育迟滞，以及早产和死胎。(的实验小组却成功地借助胎儿超声心动图技术，用介入治疗手段对宫内发育中的胎儿给予干预措施，促进发育不良的心室重新发育，明显改善畸形的预后。目前国内还没有这种手术的成功报道，所以这次手术如果成功，肖程不仅成为国内母胎医学界的权威，还将成为国际名医。

想到这些，其他所有的一切似乎都不再重要了。

这天晚上，肖程做了个梦，在做子宫内的介入治疗。开始进行得很顺利，但突然发现胎儿左心室不靠前，在子宫壁与左心室之间还有胎儿的肢体。他想通过改变胎儿位置的办法把肢体挪开，可就是不见效。后来急了，就把子宫切开，把手伸了进去。这时，有人报告产妇的血压下降，而且无法再回升上去……

他从恶梦中醒来，发现全身都在出汗。“嗯，都说梦是反的，说不定是个好兆头呢。”他一边这么想着，一边去冲了个澡，等他再躺回床上时，天已经亮了。

寻找合适的病例，是走向成功的先决条件。在发达国家，母胎医学已经有近四十年的历史，产前排畸技术很成熟，宫内矫正的病例相对较少。可国内却相反，新出生人口缺陷发生率高达5，每年在100万例以上。这也是肖程为什么想回国的重要原因。但他犯了个致命性的错误，就是没有考虑到国内综合医疗水平和病人对费用的承受能力，这也是国内宫内矫正开展不起来的主要原因。

“这次手术只能成功，不能失败！”肖程暗下决心，尽管一晚没有睡好，还是要爬起来去跑步。在洗手间，他从镜子里看着自己，那种刚毅并充满自信的眼神令自己非常满意。他想把刚长起的胡碴儿剃掉，可就在拿起剃须刀的当儿，他觉得右手的食指有些力不从心，虽然这种现象极为短促，但他还是担心起来。他知道，不足30周的胎儿血管非常细嫩，稍不小心就可能造成穿刺损伤，直接导致胎儿死亡。“不，你的手没问题，一点儿问题都没有。刚才只是心理作用。”他这样安慰着自己，可焦虑却油然而生。

术前讨论安排在下午两点，曲晋明要他来家吃午饭，他不想去得太早，所以就去了科室。上午是两个前置胎盘的手术，魏主任和何晶各一台。魏主任用的是缩宫素，何晶用的是益母草注*。手术做得都很顺利，出血量都不大。昨晚拿走女孩笔记本的警察又来了，说没发现与案件有关的东西，记得都是女孩子的初恋，从认识一直到发现怀孕，每一步都有详细记录。因为女孩已被学校开除，而惟一的亲人――她的奶奶――在一个月前就去世了，所以要找个监管人还真不容易。但这已经不是医生们的事了。

离开办公室前，赵新走了进来。

“我有个想法。”赵新看了看肖程又说。“不过，如果您现在想走，下次再。”

“不，我没事。你。”肖程这些天来，对赵新很有好感，便很热情地请他坐下。

“不知您注意到没有，那个深度昏迷的产妇在第二产程时，嘴角动了好几次。”

“那又怎样？”肖程笑了笑。“即便是植物人，也会保留最原始的生命功能，对光的反射，痛觉的逃避等等，都是些原始的条件反射。”

“可我用了浅麻醉，当然是为了预防万一。”赵新却一本正经道。“我认为，麻醉的意义不只是对某些神经支配的区域产生麻痹，而是通过神经系统对意识进行控制。”

“你想说什么？想修改麻醉的定义？”肖程对理论上的探讨兴趣不大，但为了礼貌，还是说。“你有什么建议吗？”

“我想对这个病人尝试一种新的疗法。”

“什么疗法？”尽管已经超越了第一产科的治疗范围，但肖程对任何一个新的想法还是很好奇，有些开玩笑地问。“用麻醉吗？”

“对，用麻醉。准确地说，是用浅麻醉。”赵新却很认真地说。“众所周知，人在浅麻醉状态下，会产生性幻想，也就是性意识。而性意识是人类最原始，也最深刻的一种思维活动。所以，我就想，能不能通过浅麻醉，让病人的神经元出现某种化学反应，诱导意识的复苏，从而唤醒病人。”

“明白你的意思。”肖程想了想，但他并不在考虑这个看来逻辑严密的推断有无临床意义，而是在想赵新这个人。“看来，他